Consejos y preguntas

EL FLÚOR

¿Qué es?

Encontramos dos tipos de flúor, el tópico y el sistémico pero los tratamientos que realizamos en la clínica dental son sólo con flúor tópico.
Flúor tópico
El flúor tópico es aquel que se aplica directamente sobre los dientes ya erupcionados. Puede ser aplicado como enjuagues, gel, mousse, barnices y mediante pastas de dientes fluoradas utilizadas en el cepillado diario.

Las pastas dentífricas y colutorios pueden ser utilizados en casa pero los barnices sólo se pueden utilizar bajo supervisión de profesionales formados para hacer las tareas de prevención a la consulta.

Dentífricos con flúor
El uso de pastas de dientes fluoradas tiene gran importancia y valor en la prevención de la caries. El uso de pasta dentífrica, al menos dos veces al día, hace que el flúor se mantenga en contacto con las superficies de los dientes a baja concentración, lo que es suficiente para ser efectivo.

La cantidad de pasta utilizada debe ser mínima, del tamaño de un grano de arroz hasta los 6 años y del tamaño de un guisante a partir de los 6 años. La concentración de ppm de flúor de la pasta dentífrica será indicada por el odontopediatra según las características de cada paciente.

Durante y después del cepillado, el niño/a debe escupir para no ingerir la pasta, se debe tener en cuenta que el dentífrico es un fármaco y no un cosmético, por eso es importante hacer un buen uso.

Colutorios con flúor
Los colutorios fluorados son eficientes para reforzar la prevención de caries en pacientes con un riesgo de caries elevado. Deben utilizarse después del último cepillado del día y no enjuagarse con agua después. Además, el niño/a no puede ingerir la solución fluorada ya que puede llegar a ser tóxica, pudiendo causar una alteración en los dientes en formación llamada fluorosis.

A partir de los 6 años y bajo prescripción del odontopediatra, los enjuagues con flúor pueden realizarse diariamente en casa, después del último cepillado, a una concentración de 0,05% de NaF (Fluoruro de Sodio).

Los enjuagues también pueden realizarse semanalmente, a una concentración de 0,2% de NaF, conforme la evaluación del odontopediatra.

El colutorio no debe rebajar con agua. La dosis determinada en una revisión del estado de salud bucodental debe mantenerse durante 30-60 segundos en boca y luego escupir el sobrante. Ante cualquier duda consultar.

EL SELLADO DE FOSAS Y FISURAS

¿Qué es?
El sellado de fosas y fisuras es una técnica preventiva enfocada a la protección de los dientes que anatómicamente lo requieren para evitar la caries. Se trata de un procedimiento a base de resinas que proporciona una barrera física y en algunos casos química al diente mediante la liberación de flúor a largo plazo.
¿Cómo funcionan?
La comida y las bacterias se van acumulando poco a poco en los espacios donde nos es más difícil cepillar, favoreciendo una desmineralización del esmalte dental y aumentando el riesgo de caries. Con la colocación del sellado de fosas y fisuras se actúa formando una barrera física protectora que impide a la comida y bacterias quedarse pegados.

Su aplicación se llevará a cabo en la clínica dental en un ambiente óptimo.

Su colocación es rápida y sin complicaciones, y después de la visita el paciente puede comer y beber sin problema.

¿Qué duración tienen?
Investigaciones clínicas muestran como los sellados pueden durar mucho tiempo si se tiene un buen cuidado de la salud oral, teniendo una buena higiene bucodental y evitando morder alimentos u objetos duros. Los pacientes con bruxismo pueden desgastar más rápidamente estos materiales.

El odontólogo examinará y revisará los sellados durante las visitas periódicas de revisión. Su efectividad debe ser evaluada periódicamente mediante examen visual y táctil, y en aquellas situaciones donde se ha perdido material necesario volver a colocarlo para asegurar su efectividad.

LA HIPOPLASIA DEL ESMALTE

¿Qué es?
La hipoplasia dental es una patología oral que se produce cuando el esmalte no se forma correctamente y, por tanto, hay un déficit de esmalte. Esta alteración se origina en la época de formación de los dientes, es decir, antes de que aparezca la erupción dental y puede producirse tanto en dentición temporal como en dentición definitiva.

Es difícil determinar la causa exacta de esta alteración. Algunas podrían ser una infección, fiebre, malnutrición o alguna enfermedad durante el periodo de crecimiento, entre otros.

¿Cómo la podemos detectar?
El defecto de esmalte presenta unas alteraciones muy características que pueden variar en función de la gravedad de la patología. En casos leves los signos pueden ser prácticamente inapreciables y son los odontólogos los que detectan este déficit, pero en casos más avanzados el diente puede tener un aspecto muy deteriorado y detectarse a simple vista.

Los signos más comunes de la hipoplasia de esmalte son las manchas de color blanco, amarillo o marrón en una parte o en la totalidad del diente, además de una superficie dental rugosa.

Cuando existe esta alteración los dientes pueden ser más sensibles al frío o en ciertos alimentos ya que una de las principales funciones del esmalte es la protección dental.

¿Cómo la tratamos?
Actualmente hay diferentes tratamientos para la hipoplasia de esmalte en función del grado de afectación.

En casos leves, se puede utilizar un sellado para rellenar los surcos y fisuras y evitar posibles fracturas o sensibilidad dental. A Petits Grans Somriures usamos diferentes niveles de prevención para reforzar estos dientes afectados, utilizando materiales tanto de aplicación en clínica como ambulatoria (en casa).

PULPOTOMÍA Y PULPECTOMÍA

¿Qué es?

La pulpotomía es el tratamiento de la pulpa dental donde se extirpa únicamente el tejido cameral. Se realiza en dientes temporales donde la caries no ha afectado a la totalidad del nervio.

La pulpectomía consiste en la eliminación total de la pulpa dental. Se realiza en dientes temporales con caries importantes donde se ha afectado el tejido de la corona y la raíz del diente.

La pulpotomía y la pulpectomía son tratamientos destinados a conservar en boca los dientes de leche afectadas por caries extensas y de esta manera evitar su pérdida prematura y poder conservar así sus funciones de masticación y mantenimiento de espacio para el diente definitivo. Es importante entender que estos tratamientos no afectan la erupción de los dientes definitivos.

Una vez eliminado el tejido pulpar se debe rellenar el espacio vacío blando a nivel de la corona con un tipo de material diferente del material utilizado para obturar los conductos de las raíces. Este último material es muy importante que sea reabsorbible ya que cuando erupcione el diente definitivo y desaparezca la raíz del diente temporal de forma natural, no puede quedar material de obturación.

LA SEDACIÓN CONSCIENTE ENDOVENOSA

¿Qué es?
La sedación consciente es una técnica anestésica que, complementada con la anestesia local administrada por el odontólogo, proporciona una sensación de relajación y bienestar al paciente. Durante la sedación consciente el paciente no pierde en ningún momento el conocimiento ni se ve alterada su percepción sensorial permitiendo eliminar la ansiedad y olvidando parte del tiempo de la intervención. Esta técnica se realiza siempre bajo la supervisión de un médico especialista en anestesia y reanimación.
¿Cuándo se realizan las sedaciones conscientes?
Las indicaciones más frecuentes para estas técnicas complementarias son para los pacientes que no pueden controlar su conducta ante un tratamiento odontológico que requiere una colaboración adecuada, o bien en pacientes que no pueden controlar su ansiedad ante un tratamiento dental específico o que presentan fobia de ir al dentista.
¿Y cuándo no se realizan?
La sedación consciente está contraindicada cuando se detecta alguna patología que impide la utilización de la medicación necesaria de esta técnica o cuando los pacientes necesitan tratamiento bajo anestesia general.
¿Qué riesgos tiene la sedación consciente?
Como todo procedimiento médico, la sedación consciente conlleva una serie de riesgos variables según cada caso. Con la evaluación médica del médico anestesiólogo se pueden determinar estos riesgos y se explican al paciente o tutor legal. De todas formas, hay una serie de precauciones a seguir tanto antes como después de la sedación para disminuir estos riesgos. Toda la información específica se da al paciente que necesite un tratamiento odontológico bajo sedación endovenosa.

EL CUIDADO DENTAL EN LOS NIÑOS: UN BUEN COMIENZO

Los primeros dientes

Establecer unos buenos hábitos de higiene bucal desde pequeños es el primer paso para tener unos dientes sanos toda la vida.

La primera dentición suele empezar a salir alrededor de los 6-8 meses, pero depende de cada caso particular. Normalmente, los incisivos inferiores son las primeras en salir. Cuando el bebé tiene aproximadamente 18 meses aparecen los primeros molares. En total, el niño llegará a tener 20 dientes de leche, 10 en cada arcada.

APARICIÓN DE LOS DIENTES:

6 – 8 meses: incisivos centrales inferiores temporales

8 – 12 meses: incisivos laterales inferiores y incisivos superiores (centrales y laterales) temporales

14 – 16 meses: primer molar superior e inferior temporal

17 – 19 meses: caninos superiores e inferiores temporales

23 – 30 meses: segundo molar superior e inferior temporal

Aproximadamente desde los 6 a los 13 años de edad la primera dentición se irá reemplazando progresivamente en los dientes temporales hasta conseguir tener todos los dientes definitivos.

Los primeros molares definitivos crecen detrás de los últimos dientes de leche. Puede resultar difícil detectarlos ya que normalmente no dan problemas de erupción y limpiarlos adecuadamente puede ser complicado por su posición que dificulta el acceso y su proximidad a la encía. La superficie de mordida es irregular y muy sensible a la caries, ya que cuando erupciona un diente definitiva el esmalte aún se inmaduro, por lo que es crucial un correcto cepillado con una pasta de dientes adecuada.

El cepillado de los primeros dientes
Tan pronto como el primer diente salga se debe comenzar con el cepillado. Una buena rutina de higiene bucal desde muy pequeños es el primer paso para mantener unos dientes sanos en el futuro. El cepillado debe hacerse dos veces al día, por la mañana y por la noche, con la ayuda y la supervisión de un adulto hasta los 10 años de edad, ya que el niño no tiene la habilidad manual para cepillarse los dientes correctamente.
Cuando el cepillado es difícil
Todos los niños rechazan cepillarse los dientes alguna vez. Hay que tratar de crear una atmósfera distendida relacionada con la rutina de la higiene bucal; quizás una canción o un cuento hagan esta tarea más divertida.

El cuarto de baño no debe ser el lugar establecido para cepillarse los dientes. También puedes hacerlo en la cama o en el cambiador; deja que el niño se tumbe con su cabeza cerca de ti. Si es un poco más grande puede sentarse en tu regazo apoyando la cabeza en tu hombro.

Irse a la cama con los dientes limpios
Una buena regla es ir siempre en la cama con los dientes limpios. Durante la noche hay menos saliva en la boca, lo que favorece que los dientes sean más vulnerables a la caries.
Deja que los dientes descansen
Deja que los dientes descansen evitando picar entre comidas. Si el niño tiene sed entre comidas, o por la noche, dale agua.

EN CASO  DE ACCIDENTE

Accidentes en niños
En niños es típico darse golpes y sufrir accidentes mientras juegan. En casos donde el niño se ha golpeado un diente y está sangrando mucho o bien el diente se ha roto o se ha clavado en la encía es importante acudir al dentista lo antes posible.
¿Qué hacer si un diente salta de la boca?

En casos donde el diente se ha arrancado, el adulto que se encuentra con el niño en el momento de los hechos puede actuar para ayudar al tratamiento de este.

Lo primero que tiene que hacer es conservar la calma para poder tranquilizar al niño y actuar con seguridad.

Si se trata de un diente temporal nunca se ha de volver a colocar en su sitio ya que se podría dañar el germen del diente permanente. En estos casos es importante recoger el diente avulsionado y acudir de urgencia al dentista donde se realizará una radiografía de control para evaluar que todo esté correcto. En caso de no encontrar el diente podría ser que este estuviera dentro del hueso, igualmente hay que acudir al dentista para realizar una radiografía y un diagnóstico adecuado.

Si se trata de un diente definitivo es muy importante actuar rápidamente y siguiendo los pasos siguientes:

1- Buscar el diente y cuando lo encontremos cogerla siempre por la corona, es muy importante no tocar la raíz.

2- Lavar el diente con suero fisiológico o agua durante 10 segundos y nunca utilizar jabón.

3- Una vez limpia, se debe intentar colocarla de nuevo en su lugar dentro de la boca y asegurarse de que está en la posición correcta. Para mantenerla en su lugar se puede morder una gasa o servilleta.

4- Si no es posible colocar el diente en su lugar, hay que guardarla en un vaso lleno de leche o suero fisiológico.

5- Otra opción es llevar el diente en la boca junto a las mejillas o bajo la lengua, es importante que el diente no se seque.

6- Es importante acudir al dentista de urgencia antes de 1 hora.

¿Qué hacer si un diente se rompe?
En caso de diente permanente hay que buscar el trozo de diente roto y guardarlo en un vaso de leche o suero fisiológico y, al igual que en el caso anterior, hay que acudir al dentista antes de una hora para realizar el tratamiento correspondiente.

Si se trata de un diente temporal no es necesario guardar el trozo de diente en un vaso con leche pero si hay que acudir al dentista lo más rápido posible para realizar una exploración e iniciar el tratamiento necesario.

LOGOPEDIA

¿En qué consiste?

Se realiza una tarea sobre la musculatura que interviene en el área orofacial, como son los labios y la lengua como más evidentes, con el objetivo de prevenir o reeducar sus hábitos, como por ejemplo, de respiración bucal, deglución atípica, interposición lingual o labial.
Se puede llevar a cabo este trabajo a cualquier edad pero es cierto que cuando antes tenga el paciente la función correcta mejor crecerán las estructuras orofaciales relacionadas con estas funciones. ¿Cuáles son las señales de alerta? Niños de más de 2 años con uso de chupete o biberón, niños con succión del dedo o dedos, onicofagia, respiradores orales que suelen tener la boca abierta habitualmente, niños que hacen ruido al masticar, que prefieren masticar alimentos blandos o que roncan habitualmente, entre otros.

La correcta función de las estructuras orofaciales son determinantes para el crecimiento de la cara del niño. Una alteración en el crecimiento de las bases óseas dificulta más adelante la correcta forma y función del tercio medio e inferior de la cara.

Síguenos en redes:

WhatsApp chat